Talas mortaliteta 90-ih. Doktorske bilješke
Raspad Sovjetskog Saveza imao je snažan utjecaj na sve segmente stanovništva, ali moguće je izdvojiti posebnu kategoriju ljudi koji su posebno pogođeni incidentom. Sve u što su vjerovali srušilo se u jednom danu. Uobičajeni način života je nestao.
Raspad Sovjetskog Saveza imao je snažan utjecaj na sve segmente stanovništva, ali moguće je izdvojiti posebnu kategoriju ljudi koji su posebno pogođeni incidentom. Sve u što su vjerovali srušilo se u jednom danu. Uobičajeni način života je nestao. Ljudi koji su ranije bili traženi i naselili se u životu, a koji su svoj položaj postigli visokim profesionalizmom, trudom i poštenjem, iznenada su se našli po strani.
Oni kojima su promjene postale najnepodnošljiviji udarac su predstavnici jedne određene vrste karaktera, nosioci takozvanog analnog vektora. Oni su prošli najteža ispitivanja iz razloga što su svojstva svojstvena analnom vektoru najmanje prilagođena prilagođavanju promjenama u pejzažu, posebno takvim tragičnim i dramatičnim. Ne tako davno, izvrsni proizvodni radnici, profesionalci koje svi poštuju, u jednom su trenutku postali prvi kandidati za "sise". Nova stvarnost došla je da ga zamijeni, diktirajući vlastita pravila, stvarajući nove heroje svog vremena.
Do sada na internetu postoje cijele web stranice na kojima se bivši susjedi podržavaju, podsjećajući na prošlu ljubav, dijele fotografije ulica i institucija u kojima su živjeli i radili, osjećaju nostalgiju, pišu poeziju. Sada sa ovih mjesta postoji samo jedno sjećanje.
Žena o kojoj će se raspravljati u ovom članku prošla je ogroman stres u vezi s raspadom Sovjetskog Saveza, preživjela je, ali je postala invalid. A koliko je nestalih, zarobljenih u srčanoj reanimaciji, prekrivenih krhotinama urušenog stanja? Koliko je onih koji nisu pokazali ažurnost, odbijajući da povjeruju u to što se dogodilo, čekali kod kuće srčani udar ili se popeli u omču? Koliko još nebrojenih žrtava sloma jedne države, poput ove žene …
Umjesto uvođenja
Razvoj patologije podliježe određenim pravilima. Tradicionalno, u etiologiji je uobičajeno razlikovati jednog ili više faktora, urođenih ili stečenih, vanjskih ili unutarnjih. Patogeneza odražava detalje i mehanizam nastanka bolesti. Pod patogenim faktorom podrazumijevamo bilo kakav negativan, prilično pretjeran učinak na snagu i stres koji utječe na tijelo, tropsko za određene njegove kvalitete i svojstva, vektore.
Negativni pritisci na svojstva koja prelaze prag tolerancije na stres odražavaju se na psihi. Ovisno o jačini utjecaja ili njegovom trajanju, mentalne reakcije prate somatski poremećaji. Dakle, kod analnih osoba, u slučaju prekomjernog stresa, na udaru je ne samo probavni trakt, već i kardiovaskularni sistem. Svaki vektor je podložan svom "patogenom" faktoru.
Ovo su opšta pravila. U našem primjeru ilustrirat ćemo klinički slučaj kombinirane patologije, koja se razvila već u odrasloj dobi nakon akutnog i izraženog faktora stresa. U vrijeme početka bolesti žena je imala više od 30 godina.
Ovdje se raspravlja o osnovnim svojstvima analnog vektora. Treba dodati da pitanje imovinske i materijalne superiornosti nad drugima ne smeta ljudima koji imaju analni vektor, kao i nosiocima kožnog vektora. Čimbenici koji su značajni za analne ljude su dom, porodica, pouzdanje u budućnost, osjećaj stabilnosti. Razvijeni da budu iskreni, pouzdani i po prirodi izvršni, analni ljudi očekuju isto od drugih.
Posvećeni su svom poslu i prije svega očekuju da će ih cijeniti njihove kolege, menadžment, društvo. Neće sebi dopustiti da prisvoje bilo što suvišno što im ne pripada, ni pod kojim okolnostima se neće sagnuti do krađe. Ponosni su na svoju reputaciju i cijene javno mišljenje o sebi, jer pristojnost i iskrenost nisu prazne riječi. Kao povratnu informaciju za svoju iskrenost i marljivost, očekuju priznanje za njihove zasluge, poštovanje, čast, stabilnu i poštenu naknadu za njihov rad.
Svaka nepravda bolno boli analnog čovjeka, izazivajući izuzetno ozbiljno stanje ogorčenosti, pretvarajući se u omamljenost i nemogućnost prilagodbe situacije. Uvođenje manjih ispravki, dodavanje posljednje riječi, isticanje nedostataka također je u njihovoj prirodi, kao i posebna krutost, teška prilagodljivost novim životnim uvjetima, bilo kakve promjene.
Što će tačno služiti kao patogeni faktor u ovoj pozadini, kojim će se intenzitetom pokazati i u kojoj mjeri će se manifestirati, koji će okidač biti pogođen i koje će morfofunkcionalne promjene izazvati u slučaju nemogućnosti pojedinca da kompenzira ili adekvatno odražavajući u sebi utjecaj okolnosti iz onoga što nazivamo modernim krajolikom, mnogo je lakše predvidjeti koristeći znanje stečeno na treningu "Sistemsko-vektorska psihologija" Jurija Burlana.
Kršenja na nivou organa prirodno su sekundarna i poštuju stroga hijerarhijska pravila, gdje nedostatak plastičnosti u kognitivnoj sferi čini osobu nesposobnom da izdrži i prilagodi utjecaj patogenog faktora na svom nivou, što se pretvara u ozbiljan, nepovratan slom na podređenom nivou.
Klinički slučaj
Pacijent V., rođen 1961. godine, zatražio je savjet o ponovnom pregledu na birou za medicinsku i socijalnu ekspertizu kako bi potvrdio grupu invaliditeta u kardiološkom profilu. Strpljivo je strogo čekala svoj red i ušla, prethodno upitavši za dozvolu.
Bila je to sredovječna žena, pravilne tjelesne građe, kratke frizure. Nije imala aktivnih žalbi. U medicinskim kartonima podaci o bolesti su vrlo oskudni. U početku se nisu postavljala ciljana pitanja radi razjašnjavanja detaljnih detalja neurološke istorije (invalidnost u drugom profilu, nije bila registrovana u dispanzeru). Od strane živčanog sistema nije bilo objektivnih klinički značajnih simptoma. Koža je čista. Nema loše navike. Posljednjih 20 godina praktično ne pije alkohol.
Tokom pregleda pacijentica je samostalno odlučila ukazati na neke detalje svoje bolesti, koji su, kako se ispostavilo, usko i sistemski povezani sa istorijom života.
Anamneza života
Do 1991. godine, suprug i ja živjeli smo i radili u jednom od rudnika zlata u Jakutiji, smještenom izvan Arktičkog kruga. Sada je nekadašnje naselje urbanog tipa uredbom Vlade Republike Saha (Jakutija), zajedno sa ostalim zanatskim naseljima, u potpunosti ukinuto i isključeno iz administrativno-teritorijalnih podjela.
Rudnik je bio jedan od najvećih na zlatarskom području, u nekim godinama je proizvodnja zlata dosezala 10 tona godišnje, ukupno je oko 120 tona zlata iskopano tokom rada rudnika.
Radila je direktno u rudarstvu zlata. Tu je radio i suprug. Rodili smo dvoje djece. Materijalno blagostanje i prosperitet porodice premašili su za red veličine prosječni prihod u bivšem SSSR-u. Za 12 godina rada u rudniku plaće su, kao i sve ostale, pripisane bankovnom računu. Početkom ekonomske krize, financiranje je potpuno stalo. Odlazeće stanovništvo je spalilo veći dio drvenog stambenog fonda, kao i neke administrativne i uslužne zgrade (uključujući školsku zgradu). Primoran da se vrati na kopno početkom 90-ih.
Više od sto hiljada rubalja uplaćeno je na bankovni račun za plaćanje (za usporedbu: prosječna zarada u to vrijeme bila je 120 rubalja mjesečno, troškovi 1-2-sobnog stana u nekoliko gradova malo su premašili troškove automobil, a ponekad je bio jednak). Među prioritetnim planovima bila je kupovina stanova. Tragični ekonomski događaji tog doba brzo su se razvijali. Novac je u obliku potpuno amortizovanih papira plaćen tek nakon 1992. godine, kada su troškovi putovanja u javnom prijevozu izračunati četveroznamenkastim ciframa.
Istorija bolesti
Smatra se bolesnom od kraja 1991. godine, kada je prvi put počela primjećivati prekide u radu srca, otežano disanje, bolove u prsima. Prije toga nije patila od aritmije. Nisam tražila pomoć od ljekara. 1992. godine dogodio se prvi napad kompletne atrioventrikularne blokade s generaliziranim kloničko-toničkim napadima, gubitkom svijesti, kliničkom slikom sličnom Morgagni-Adams-Stokesovom sindromu. Hitno je hospitalizirana na odjelu intenzivne kardiološke njege, gdje je nekoliko dana boravila u komi. Upravljan, instaliran ventrikularni pejsmejker. Nakon stacionarnog liječenja, zbog težine kliničke slike novodijagnostikovane bolesti nejasne etiologije i odsustva trajnog efekta na pozadinu terapije, 2. grupa invalidnosti dodijeljena je kardiološkom profilu.
Prema riječima pacijenta, i prvom i svim narednim napadima prethodila je aura u obliku izuzetno intenzivnog iskustva straha i tjeskobe, na čijoj su se pozadini uvijek zabilježili snažni otkucaji srca. Prve sekunde toničnih kontrakcija mišića ekstremiteta bilo je moguće promatrati do trenutka gubitka svijesti.
Dijagnoza "epilepsija" nije zvučala nakon prvog napadaja. Činjenica konvulzivnog sindroma zahtijevala je kliničku potvrdu. Sljedećih nekoliko mjeseci, s etabliranim pejsmejkerom, razvio se niz generaliziranih napadaja s karakterističnom aurom i gubitkom svijesti.
Nakon dodatnog pregleda ustanovljena je dijagnoza "generalizirani oblik epilepsije", propisano je liječenje i pod nadzorom neurologa. Tijekom liječenja broj i težina napada smanjili su se. Bio je pod dispanzerskim nadzorom nekoliko godina. Napadaji do nekoliko puta godišnje. 2003. godine podvrgnuta je operaciji kojom je zamijenila pejsmejker. Redovno se podvrgavala ponovnom pregledu na birou za medicinsku i socijalnu ekspertizu kako bi se potvrdila invalidnost.
Kasnije se sa porodicom preselila u drugi grad. Supružnik je dobio posao, dvoje odrasle djece se školovalo i takođe ima posao. Pojavili su se izgledi. Žive u unajmljenom stanu. Subjektivno, počeo sam se osjećati puno bolje. Od 2010. godine nije bilo epileptičnih napada, nenadmašni period je tačno tri godine. Prebačen sa 2. na 3. grupu invaliditeta sa mogućnošću zaposlenja.
Kratka analiza
Atrioventrikularni blok odnosi se na vrstu aritmija i ima 3 stepena ozbiljnosti. S potpunim AV blokom (3. stepen), ometa se dotok krvi u mozak, što je popraćeno, kao što je poznato, kratkotrajnim nesvjesticama. U ovom slučaju pacijent je 7 dana bio u komi, što ukazuje na vrlo ozbiljnu leziju centralnog nervnog sistema. Činjenicu da se u prvom slučaju dogodio generalizirani epileptični napad nije potvrdio niko osim rođaka. U budućnosti o njemu možemo razgovarati na osnovu svjedočenja same pacijentice o identičnoj auri u svim sljedećim napadima. Pacijent nema sažetak otpuštanja i podatke o objektivnom pregledu tih godina. Ovde je prikazan EKG sa testom magnezijuma.
Generalno, nema poteškoća s dijagnostikom čak ni sa oskudnom medicinskom dokumentacijom. Prvenstveno još uvijek imamo akutno razvijenu patologiju kardiovaskularnog sistema, koja je, najvjerojatnije, bila komplicirana generaliziranim konvulzivnim sindromom s kasnijom komom. Ne može se isključiti da bi se, u pozadini kome, mogli dogoditi ireverzibilni poremećaji u kori velikog mozga, što je kasnije dovelo do epizindroma.
Kao što se vidi iz anamneze, pojava bolesti kronološki je jasno povezana s okolnostima zbog kojih je nemoguće stvoriti svoj dom. Nakon mnogo godina napornog i poštenog rada, zapravo je cijela njihova porodica ostala bez sredstava za život.
Sama činjenica zatvaranja rudnika i prisilni povratak na kopno, prema njenim riječima, nije poslužio kao nešto tragično kobno. Postojalo je uvjerenje, potkrijepljeno bankovnim računom, da porodica može lako odabrati bilo koji grad za život i tamo kupiti pristojan stan. Porodične vrijednosti, dom, stabilnost - sve je to uključeno u temeljni spektar najvažnijih vrijednosti na kojima ljudi koji imaju analni vektor u anatomiji želja grade svoj život. Nije pretjerano reći da je to zrak koji udišu. Pouzdanost, čvrstina, iskrenost njihovih svojstava na koja su ponosni i onoga što traže i očekuju od drugih.
"U svim godinama svog rada nisam ukrao ni jedan gram zlata od države", napomena je zvučala s ponosom kada je pacijentica ispričala svoju priču. „Istovremeno sam imao takvu priliku, mnogi su je iskoristili, ali mi nikada“.
Ove osobine analnog vektora doprinose zapošljavanju takvih ljudi na položajima koji zahtijevaju posebnu odgovornost i poštenje. Pažnja prema detaljima, poseban talenat za otkrivanje bilo kakvih nedostataka i nedostataka omogućava im rad u inspekcijskim tijelima. Imajući ekonomsko obrazovanje, neko je vrijeme radila kao revizor u transportnoj kompaniji. Imajući gore navedene osobine, analni ljudi vjeruju da imaju pravo očekivati od drugih barem sličan stav prema sebi, ali u našem primjeru je jasno koliko se dogodilo suprotno.
Udarac u svojstva vektora bio je vrlo jak i nije mogao a da ne izazove reakciju organa koji je ranjiv u analnoj osobi - srca. Stanje ekstremnog stresa uzrokovalo je one duboke morfofunkcionalne poremećaje, koji su gore opisani.
Umjesto zaključka
Gotovo sve aritmije, angina pektoris i infarkt miokarda razvijaju se tamo gdje nema dovoljno mentalne fleksibilnosti da odražava pritisak krajolika. Pretjerani pritisak brzo se pretvara u patogeni faktor koji utječe na organ povezan s analnim vektorom - srce. Prema dostupnim statistikama, tokom godina dramatičnih promjena u životu naše zemlje, broj prvobitno zabilježenih kardioloških dijagnoza svih vrsta značajno se povećao.
Naš pacijent je oživljen iz kome, pružao je minimalno socijalno osiguranje u obliku novčane naknade, ali koliko smrtnih slučajeva statistika nije računala u to vrijeme?
Svijest o našim kvalitetama, razumijevanje strukture i korijena nesvjesnih želja može značajno povećati sigurnosnu marginu psihe i poboljšati prilagodbu na dinamički promjenjive uvjete okoline. Priliku da razumemo prirodu želja koje žive s nama, na svu raspoloživu dubinu i da razumemo njihovo mjesto općenito, daje trening "Sistemsko-vektorska psihologija" Jurija Burlana. Stalne promjene u obliku olakšavanja psihosomatskih bolesti kao nusprodukta svijesti o sebi i svojim stanjima dolaze nakon prvog osnovnog nivoa.
U sljedećim člancima sačekajte analizu patogeneze drugih bolesti sa stanovišta sistemsko-vektorskog razmišljanja.
