Rad sa djecom s autizmom: preporuke liječnika
Mnogim roditeljima, nastavnicima i psiholozima kamen spoticanja predstavlja upravo nerazumijevanje: kako uključiti i zainteresirati dijete koje ne želi ništa? Moguće je napraviti nepogrešiv izbor u svakom konkretnom slučaju (izbor priručnika, zadataka, brzina isporuke materijala i sve ostalo) samo ako razumijete dječju psihu. To sam prvi put otkrio sebi 2015. godine na treningu "Sistemska vektorska psihologija" Jurija Burlana. I to je bio pravi proboj u razumijevanju prirode autizma …
Na pitanja odgovara Evgenia Astreinova, psiholog, koja radi sa 11-godišnjom autističnom djecom pojedinačno i u grupama.
- Rad sa autističnom djecom sigurno ima svoje specifičnosti. Koji je najteži dio vašeg posla?
- Glavna je poteškoća u tome što autistično dijete u početku žudi da ostane samo. Pokušava izbjeći kontakt s vanjskim svijetom. Dakle, možda je najteži zadatak uključiti takvo dijete u aktivnosti, probuditi u njemu želju za suradnjom.
Naravno, prisilu trebate koristiti i umjereno, kao i kod odgoja bilo kojeg djeteta. Ali samo prisila ne može riješiti problem rehabilitacije. Mnogim roditeljima, nastavnicima i psiholozima kamen spoticanja predstavlja upravo nerazumijevanje: kako uključiti i zainteresirati dijete koje ne želi ništa?
Ako se ovaj problem može riješiti, svi ostali problemi su premostivi.
- Uspijevate li uključiti djecu? Kako?
- Sva živa bića, uključujući ljude, uređena su tako da se pokušavaju sačuvati. Izbjegava negativne, traumatične utjecaje i privlači ih korisnim, korisnim. Dakle, glavno je pitanje koje utjecaje treba izbjegavati u radu s autističnom djecom, a koje, naprotiv, treba koristiti, jer oni kod djeteta bude želju za suradnjom.
Moguće je napraviti nepogrešiv izbor u svakom konkretnom slučaju (izbor priručnika, zadataka, brzina isporuke materijala i sve ostalo) samo ako razumijete dječju psihu. To sam prvi put otkrio sebi 2015. godine na treningu "Sistemska vektorska psihologija" Jurija Burlana. I to je bio pravi proboj u razumijevanju prirode autizma.
Svako dijete s psihogenim uslovljenim autizmom je traumatizirani i retardirani vlasnik vektora zvuka. Prirodno je vrlo osjetljiv na sluh. Inženjer zvuka rađa se kao apsolutni introvert, a želja za „izlaskom napolje“, za osluškivanjem svijeta proizlazi isključivo na principu zadovoljstva.
Ako je vani ugodno (tih govor, obojen toplim emocijama, tiha klasična muzika itd.), Beba sluša s radošću. Ali ako raste u atmosferi jake buke (glasna muzika, neprestani rad na kućanskim aparatima, a posebno svađe i povici odraslih), njegov razvoj je poremećen.
Vrištanje i glasni zvukovi neizdrživi su pretjerani stres za psihu u razvoju zvučnog djeteta. Prestaje slušati i gotovo u potpunosti može izgubiti sposobnost opažanja značenja govora. Senzorna veza sa svijetom se u ovom slučaju također ne razvija na odgovarajući način.
Na osnovu ovoga, jasno je da rad s autističnom djecom treba biti zasnovan na principu zdrave ekologije. Vrijedno je razgovarati s djetetom tihim tonovima, a ako ono bolno percipira čak i takve zvukove (na primjer, zatvori uši), tada je prikladno čak i prebaciti se na šapat.
U ozračju tihih zvukova i povoljnog emocionalnog stanja drugih, djetetu se vraća izgubljeni osjećaj sigurnosti i sigurnosti i ono postepeno počinje pokazivati zanimanje za vanjski svijet.
- Postoji li plan za rad s djetetom s ASD-om (poremećaj autističnog spektra)?
- Postoji opšti princip koji primjenjujem i u individualnom i u grupnom radu sa autističnom djecom. Za veliku većinu njih časovi muzike u početku dobro funkcioniraju. Dijete možda još nije spremno za slušanje govora. Ali slušanje muzičkih zvukova je lakše: ono nema značenja, već prenosi određene slike ili senzacije.
Zadaci se mogu razlikovati ovisno o stanju i starosti djeteta. Na primjer, najjednostavnije je identificirati objekt koji proizvodi zvuk (tiha maraka, zvono, šuštavi papir, izlijevanje vode). Tada naučimo prepoznati visoke i niske zvukove po sluhu, pronalazimo ih na tastaturi, povezujemo s „kišom“ili „medvjedom“, odnosno objektima stvarnog svijeta.
Učenje prepoznavanja kratkih i dugih zvukova. Ovdje možete dodati i ritmiku logotipa - kombinirajte slušanje sa tjelesnim akcijama. Na primjer, "tapkajte" kratkim zvukovima rukom po lopti i "kotrljajte" dugačke, povučene zvukove. To pomaže da mnoga djeca počnu imitirati ne samo pokrete, već i zvukove.
Sa sposobnošću oponašanja morate raditi na složen način, jer je to oštećeno kod velike većine autista. Tradicionalni razvoj bolesti najčešće izgleda ovako: do godinu dana dijete općenito poštuje normu, ali u dobi od 1 do 3 godine kasni u razvoju. Dakle, propušta najvažniji period tokom kojeg djeca savladavaju vizuelno-aktivno razmišljanje, stječu sposobnost djelovanja prema modelu.
Tako učimo oponašati kako kroz zadatke na finoj motorici (gimnastika prstiju), tako i kroz opće motoričke vježbe (pokreti uz muziku), i kroz radnje s predmetima (stavimo kocke na određeni način, preklopimo figuru od štapića za brojanje itd.)).
U ostalom, plan rada s djetetom s ASD-om trebao bi uzeti u obzir sve vektore koje je priroda postavila od rođenja. Napokon, zvučni vektor je dominantan, ali ne i jedini u strukturi psihe takvog djeteta.
- Kako se metode rada s autističnom osobom razlikuju ovisno o njenom individualnom skupu vektora?
Radikalno se razlikuju: od izbora priručnika do oblika i brzine isporuke informacija.
Na primjer, bebe s kožnim vektorom su prirodno nemirne, puno se kreću. S autizmom takvo dijete može imati mnogo opsesivnih pokreta, skače svake minute, bježi. Zahtijeva često mijenjanje zadataka, a neki od njih - na mobilan, razigran način. Autistiku s vektorom kože je lakše asimilirati bilo koja značenja kada su podržana pokretima ili taktilnim senzacijama. Upute takvom djetetu moraju se dati vrlo kratko, sažeto - inače uopće neće slušati.
Dešava se da je dijete s velikim poteškoćama sposobno percipirati značenja na uho, ali pomaže osjetljivost drugih vektora (na primjer taktilnih, kožnih). S takvom djecom učimo koncept „velikog-malog“, na primjer, osjećati loptice različitih veličina - od velikih gimnastičkih lopti do malih teniskih. Dijete ih razlikuje dodirom i postupno ih povezuje s govornim pojmovima „veliki“i „mali“. A u budućnosti će to moći pokazati i na slikama i na drugim objektima. Isti princip koristimo i pri savladavanju drugih pojmova.
Ali metode rada s autističnom osobom koja je obdarena analnim vektorom, potpuno su različite. Ova djeca su bez žurbe, trebaju ponovljena ponavljanja gradiva. Ni u kom slučaju takvo dijete ne smije se žuriti, nagovarati na njega, odsjeći ga usred akcije ili pokušaja da nešto kaže.
Djeca s analnim vektorom su marljiva, više vole rad za stolom, više vole društvene igre i pomagala. Kod autizma je upravo ovoj bebi najteža vještina upravljanja vlastitim tijelom, jer ona nisu prirodno sklona velikoj pokretljivosti. Ovdje je važno obratiti posebnu pažnju na vještine vizuelno-akcijskog razmišljanja - teže im je razviti se.
- Jesu li one osobine ponašanja autističnog djeteta koje ste opisali odmah upečatljive? Ili je potrebno neko vrijeme za posmatranje i tek tada odabir odgovarajućih metoda rada?
- Zahvaljujući treningu "Sistemska vektorska psihologija" Jurija Burlana, sve osobine djece su odmah uočljive i razumljive.
To uvelike olakšava posao: u prošlosti ste se morali kretati slijepo. Trebalo je puno vremena za preuzimanje zadataka, gotovo tipkanjem. Bilo koji pristup mogao bi sjajno funkcionirati s jednim djetetom, a nikako s drugim. Danas, naravno, razumijem zašto: samo psihološki su to bila potpuno različita djeca.
Ovo je neprocjenjivo u radu s polimorfnom djecom. Danas je gotovo svako gradsko dijete takvo - obdareno je svojstvima 3-4 vektora odjednom. Prema tome, osobine ponašanja autističnog djeteta u ovom su slučaju složenije. Na primjer, on u jednom trenutku može skočiti i trčati po sobi, pokazati puno opsesivnih pokreta. A onda, nakon minute, upadnite u stupor, počnite monotono izvoditi istu radnju i prebacite je na drugu ne radi.
Nekad me to obeshrabrivalo, ali sada je sve jasno. Samo što beba istovremeno ima i svojstva analnog i kožnog vektora, pa se simptomi mijenjaju, kao da je pred vama dvoje različite djece.
Ovdje dodajte vizualni vektor i vidjet ćete da se takvo dijete igra sa svjetlosnom sjenom (na primjer, škiljeći očima, ispitujući predmete na svjetlosti). Ranije mi ovi simptomi nisu ništa govorili. Danas razumijem da je za takvo dijete važno ukloniti sve poremećaje vida - bolje je da u sobi nema šarenih plakata, atmosfera je monokromatska. Ali priručnik s kojim ćete raditi zasigurno mora biti svijetao i živopisan, zajamčeno će privući pažnju bebe.
- A kako teče korektivni rad s autističnim djetetom ako ima nekoliko različitih vektora? Morate li izmijeniti prezentaciju i oblik zadatka odmah tokom lekcije?
- Kada psihiku djeteta opažate iznutra, to ne predstavlja problem. Dolazi do efekta posebnog svjesnog i senzualnog "usklađivanja" s odjelom. Na primjer, čak i prije nego što je dijete posegnulo za ušima u pokušaju da ih zatvori, osjećam i opažam da je umorno od semantičkog opterećenja. Glas se automatski svodi na šapat, upute su kraće.
Ili, na primjer, sjedimo i ležerno ponavljamo nešto s bebom dok ona percipira informacije kroz analni vektor. Ali čak i prije nego što se prebaci na percepciju stvarnosti "kože", shvaćam da će sada skočiti i pobjeći. I odmah prelazim na nešto drugo, mijenjam zadatak, povezujem priručnike dizajnirane za taktilnu percepciju.
Uprkos prividnim poteškoćama, puno je lakše prenijeti određeni koncept ili značenje polimorfnom djetetu. Napokon, on ima mnogo različitih osetljivih zona, različitih načina percepcije stvarnosti.
Recimo da trebamo proučavati temu morskih stanovnika s polimorfnim djetetom. Koristimo gimnastiku prstiju - prikazujemo meduzu, dupina itd. Zatim koristimo zvuk i treniramo vizuelno aktivno razmišljanje - učimo pjesmu o moru i ponavljamo pokrete velikih motora za imitaciju. Dalje, svojstva analnog vektora (želja da se sve pojednostavi) nam pomažu, a mi vršimo sortiranje, uređujemo kopnene životinje u jednom smjeru, a morske stanovnike u drugom. Analno-vizuelni vektor vektora pomaže djetetu da obavi živopisan rad na ovoj temi - aplikacija, slika od plastelina.
Dakle, jedan red značenja, jedna tema prolazi kroz cijelu lekciju. A potrebno značenje idealno i od prvog puta stane u djetetovu glavu, jer se ono percipira kroz nekoliko različitih kanala komunikacije sa svijetom.
- Dajete li preporuke roditeljima na osnovu metode koju koristite?
- Naravno da znam. Iako svom djetetu žele najbolje, roditelji često ne razumiju šta je potrebno za njihov uspješan razvoj. Na primjer, majka s kožnim vektorom i čini joj se da je njezina beba prespora, u neredu. Zapravo, on ima različita svojstva - analni vektor. Ali oni se ne poklapaju s maminim, a ona postaje nervozna, počinje žuriti i nagovarati ga. Kao rezultat, dijete češće i na duže vrijeme pada u omamljenost. Odnosno, mama ga nesvjesno povrijedi.
Ali nažalost, majke ne mogu uvijek slijediti preporuke, čak i ako same to zaista žele. Na primjer, odmah objašnjavam da kod kuće ne možete bez zvučne ekologije. Ali koliko dugo mama može izdržati pokušaje da govori tiho i smireno, ako je i sama u teškom stresu i "lupa" iznutra?
Ne kontroliramo svoja nesvjesna stanja. Jedini izlaz ovdje je da mama sama prođe trening Jurija Burlana kako bi postigla svoj rezultat i promijenila svoja unutarnja stanja nabolje. Tada će biti pouzdan garant osjećaja sigurnosti i sigurnosti za svoju bebu. Moći će ga pravilno obrazovati, razumijevajući njegovu psihu. I senzualno - ispunit će dijete životnom radošću. I on će biti puno spremniji posegnuti za njom.
Za djecu mlađu od 6-7 godina, ova veza s njihovom majkom toliko je značajna da postoje slučajevi kada se dijagnoza "autizma" uklanja djetetu nakon što majka prođe obuku.
- Sa kojom dobnom publikom radite? A koliko je ozbiljno stanje djece?
Nedavno je glavna kategorija mojih štićenika 8-9 godina i više. Često su ta djeca zapravo "školski otpadnici". Odnosno, tamo su nominalno navedeni, ali ne mogu studirati. Učitelji ne mogu pronaći pristup djetetu, ne znaju kako i čemu ga naučiti.
Naročito je teško školskim učiteljima s potpuno autističnom djecom koja ne govore. Napokon, navikli smo na činjenicu da uglavnom imamo povratnu informaciju od osobe - ovo je njegov odgovor. A ovdje to dijete ne može dati. Nisu izgubljeni samo učitelji, već i roditelji. Kažu: s njim smo pokazali i naučili to i ono, ali ne znamo koliko on uopće razumije i zna išta.
Zapravo se s takvim djetetom lako mogu dobiti povratne informacije. Ovo je jednostavan princip izbora: daj, pokaži (željeni broj ili slovo). Stavite onoliko predmeta koliko broj označava. Na taj se način potpuno negovorna osoba može osposobiti za čitanje i pisanje, te joj pomoći da nauči mnoge druge vještine. Dakle, školu morate "zamijeniti" u onim slučajevima kada dijete ne može dobiti potrebno znanje na uobičajeni način.
- Koji su rezultati sistematskog rada sa autističnom djecom?
- Djeca mnogo brže uče gradivo, uspostavljaju kontakt. Ako majka implementira sistemske preporuke kod kuće, tada brzo primijeti da se ponašanje djeteta mijenja i postaje „zdravije“. Na primjer, dijete počinje igrati obične dječje igre, pokušava u njih uključiti majku. On sam pokreće kontakt s njom - pokušava nešto pokazati, pokazati svoju želju.
Postoje i stvarni pomaci. Jedan od najnovijih slučajeva bio je kada je bilo moguće započeti govor za 11-godišnjakinju koja ranije nije govorila. U početku je krenula imitacija zvukova, zatim slogova, pa su se pojavile prve lagane riječi - kao kod jednogodišnjaka. I ta je dinamika bila utjelovljena u roku od 3-4 mjeseca. Iako je općenito prihvaćeno da se govor ne pojavi prije 7. godine života, tada se uopće neće ni pojaviti - međutim, sistematski pristup to opovrgava.
- Koji savjet možete dati specijalistima koji rade s takvom djecom?
- Postoji samo jedna preporuka i za roditelje i za stručnjake - da prođu obuku "Sistemska vektorska psihologija" Jurija Burlana. Danas broj djece sa smetnjama u razvoju neprestano raste. Samo oslanjanjem na sistemsko znanje možemo svi zajedno moći preokrenuti ovu dinamiku. Još malo, a današnja djeca bit će osnova države, postat će naša zajednička budućnost. A kakva će biti ovisi o svakome od nas.
